Ониходистрофия - что это, лечение и причины появления

Бывают случаи, когда ногтевая пластина деформируется, меняет цвет. Это говорит о развитии патологии. Около 50% болезней являются грибковыми поражениями. Вторая половина заболеваний носит неинфекционный характер и называется ониходистрофией.

Что такое ониходистрофия?

Ониходистрофия - это ряд патологических процессов, происходящих в ногтевой пластине. Собирательным термином называют и врожденные, и приобретенные изменения в ногте, затрагивающие цвет, структуру, форму пластин. Трофические процессы приводят к помутнению, истончению, расслоению, шероховатости, рассечению, шелушению, бороздам, точечным углублениям на пластинке. Такие проявления являются симптомами ониходистрофии.

Внешне деформация напоминает онихомикоз, поэтому для диагностики осуществляется забор биоматериала. Наличие в соскобе грибков-контаминантов затрудняет правильную постановку диагноза, и, как следствие, назначение корректного лечения.

Изменения могут сигнализировать о дерматозах, соматических заболеваниях. Визуальный дефект вызывает дискомфорт, приводит к развитию комплексов, поэтому важно посетить дерматолога для постановки диагноза, получения рекомендаций.

Признаки

Ониходистрофия может проявляться по-разному в зависимости от причины и степени поражения ногтевого аппарата. Изменения могут быть заметными или долго оставаться слабо выраженными.

К наиболее характерным признакам относятся:

• изменение цвета ногтевой пластины — появление белых, желтоватых, сероватых и других участков или изменение оттенка всего ногтя;
• неровность поверхности — продольные или поперечные борозды, углубления, шероховатость и другие изменения рельефа;
• изменение толщины ногтя — утолщение или истончение ногтевой пластины;
• повышенная ломкость — ногти легко трескаются, расслаиваются и повреждаются даже при небольшой нагрузке;
• расслоение ногтевой пластины — отделение отдельных слоёв, чаще в области свободного края;
• изменение формы ногтя — искривление, деформация, появление выпуклости или вогнутости;
• отделение ногтя от ногтевого ложа — образование пустого пространства под ногтевой пластиной, которое может постепенно распространяться от свободного края;
• нарушение роста ногтя — неравномерный рост и изменение структуры ногтевой пластины;
• изменение состояния околоногтевых тканей — покраснение, чувствительность или болезненность.

Отдельный признак не всегда указывает именно на ониходистрофию. Подобные изменения могут возникать при травмах, грибковых инфекциях, кожных заболеваниях и других состояниях. Поэтому при стойких или выраженных изменениях ногтей важно установить их причину.

Разновидности ониходистрофии

Существует множество разновидностей патологии, которые классифицируют по происхождению, причинам развития и масштабу поражения ногтевого аппарата.

По происхождению дистрофия бывает:

• Врождённая — связана с генетическими нарушениями или аномалиями развития ногтевого аппарата. Может передаваться по наследству и проявляться различными дефектами: от изменения формы и утолщения ногтевой пластины до её полного отсутствия (анонихии).
• Приобретённая — развивается в течение жизни под воздействием внешних факторов, травм или внутренних заболеваний.

По распространённости поражения:

• Изолированная (локальная) — изменения затрагивают один или несколько ногтей и чаще связаны с непосредственным воздействием на ногтевой аппарат: механической травмой (удар, тесная обувь, неправильный маникюр), термическим ожогом или контактом с агрессивными химическими веществами.
• Системная — изменения ногтей связаны с нарушениями в работе организма. Они могут возникать на фоне хронических заболеваний внутренних органов, эндокринных нарушений, кожных заболеваний (псориаз, экзема), а также выраженного дефицита витаминов и микроэлементов.

Одни и те же изменения ногтевой пластины, например белые пятна (лейконихия), поперечные линии Бо или отслоение ногтя (онихолизис), могут возникать как вследствие локальной травмы, так и на фоне системных нарушений.

Для удобства основные виды ониходистрофии и их характерные проявления собраны в сводной таблице.

Причины патологии

Кроме влияния грибка, изменения ногтя могут возникнуть по разным причинам:

• травмы;
• рост опухоли;
• прием лекарственных препаратов;
• нарушенная микроциркуляция;
• дефицит микроэлементов, витаминов;
• работа с агрессивными химическими составами без перчаток;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• нарушения нервной, эндокринной систем;
• железодефицитная анемия;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• проблемы с легкими, желчевыводящими путями;
• псориаз;
• старение организма;
• расстройства ЖКТ, печени.

Еще одной распространенной причиной может быть неправильный маникюр. Чтобы сэкономить, клиенты обращаются к недобросовестным мастерам, не имеющим опыта и профессионального образования. Такие “специалисты” могут нанести вред вашим ногтям, поэтому лучше не гнаться за дешевым маникюром, а делать его только в салонах с хорошей репутацией.

Диагностика ониходистрофии

Диагностику начинают с осмотра дерматолога или подолога. Специалист оценивает цвет, форму, толщину и поверхность ногтевой пластины, состояние ногтевого ложа и околоногтевых тканей, а также уточняет возможные травмы, заболевания и другие факторы, которые могли повлиять на состояние ногтей.

При необходимости проводят дерматоскопию для детального изучения ногтевой пластины. Чтобы исключить грибковую инфекцию, могут взять материал для микроскопического исследования, посева или ПЦР-анализа. При подозрении на системные причины врач может назначить дополнительные лабораторные исследования или направить пациента к профильному специалисту.

Диагноз ставят на основании осмотра и результатов обследования. Это позволяет отличить ониходистрофию от состояний с похожими проявлениями, включая онихомикоз, псориаз, экзему и последствия травм ногтя.

Лечение ониходистрофии

Лечение подбирают индивидуально с учетом причины изменений, их выраженности и состояния ногтевой пластины. Основная задача терапии — устранить фактор, который привел к ониходистрофии, и обеспечить условия для нормального отрастания ногтя.

Консервативное лечение

В зависимости от причины врач может назначить местные или системные препараты. При грибковой инфекции применяют противогрибковые средства, при воспалительных и кожных заболеваниях — соответствующее лечение. Если обследование выявило дефицит витаминов или микроэлементов, его корректируют.

В лечение также может входить местная обработка ногтевой пластины. Она позволяет уменьшить утолщение, удалить отслоившиеся участки и облегчить уход за измененным ногтем. Дополнительные процедуры и физиотерапию назначают по показаниям, с учетом причины и характера поражения.

Подологическая коррекция

При выраженном утолщении, расслоении или деформации ногтевой пластины может потребоваться медицинский педикюр или маникюр. Подолог обрабатывает измененные участки, уменьшает толщину ногтя и при необходимости корректирует его форму.

Подологическая обработка помогает поддерживать ноготь в хорошем состоянии, но не устраняет причину ониходистрофии. Если изменения связаны с грибковой инфекцией, кожным или системным заболеванием, требуется лечение основного заболевания.

Сколько длится лечение

Восстановление ногтей занимает несколько месяцев, поскольку поврежденная часть пластины должна постепенно отрасти. Даже после устранения причины внешний вид ногтя некоторое время может оставаться измененным. Скорость восстановления зависит от локализации и степени повреждения, а также от общего состояния организма.

При стойких изменениях, выраженной деформации, расслоении или отделении ногтя от ложа следует обратиться к дерматологу и пройти обследование для определения причины ониходистрофии.

Профилактика

Полностью исключить риск ониходистрофии нельзя, поскольку изменения ногтей могут быть связаны с заболеваниями кожи, инфекциями и другими нарушениями. Однако правильный уход помогает снизить риск травм и инфекций, которые могут привести к повреждению ногтевой пластины.

Основные меры профилактики:

• носить удобную обувь, которая не сдавливает пальцы и ногти;
• соблюдать гигиену стоп и тщательно вытирать их после мытья, особенно межпальцевые промежутки;
• ежедневно менять носки, а при повышенной потливости ног — по мере необходимости;
• просушивать и проветривать обувь после носки;
• в бассейнах, саунах и других общественных местах не ходить босиком;
• не использовать чужие полотенца, обувь и инструменты для ухода за ногтями;
• аккуратно подстригать ногти, не срезая их слишком коротко и не травмируя кожу вокруг;
• избегать агрессивной обработки ногтевой пластины, частого спиливания и травмирования кутикулы;
• использовать защитные перчатки при длительном контакте с водой, бытовой химией и другими раздражающими веществами;
• своевременно лечить грибковые и кожные заболевания;
• придерживаться полноценного и разнообразного питания.

При появлении стойких изменений цвета, формы или структуры ногтей следует обратиться к дерматологу. Это поможет вовремя определить причину изменений и при необходимости начать лечение.